Почему появляется паховая грыжа у женщин и как ее лечить?

Паховая грыжа у женщин — довольно распространённая патология, которой подвержены в основном женщины после сорокалетнего возраста и девочки в возрасте 1-2 лет.

Что такое паховая грыжа?

Паховый промежуток имеет сложное строение, и одновременно мышцы, его составляющие, довольно слабы. Именно этим обусловлено то, что наиболее часто выпячивание грыжи происходит именно здесь.

Глубокое и поверхностное паховые кольца
Глубокое и поверхностное паховые кольца

Чаще от недуга страдают мужчины, но случаи данной патологии встречаются и у женщин. Паховая зона состоит из послойно расположенных соединительнотканных оболочек (фасций), между которыми находится паховый канал. В этом канале у женщин расположены нервный пучок, артерия и круглая связка матки. Также, как и положено каналу, у него имеются наружное и внутреннее кольца, то есть вход и выход. В норме паховая область спокойно сопротивляется давлению внутренних органов, однако под воздействием некоторых факторов может «дать слабину». Тогда какие-то из органов проникают через естественные отверстия пахового канала за пределы брюшной полости. Чаще всего «беглецом» оказывается тонкая кишка или сальник. Реже это толстая кишка, яичники, матка и маточные трубы, селезенка. В отдельных случаях за пределами брюшной полости может оказаться желчный пузырь и даже желудок!

Причины возникновения

Паховая грыжа у женщин может иметь самые разнообразные причины появления.

  • Первая ступень ее развития – наличие факторов предрасполагающего характера, среди которых:
  1. Гиподинамия;
  2. Слабый связочно-мышечный аппарат, который человек «получил» при рождении;
  3. Плохая наследственность;
  4. Слабая конституция.

Обратите внимание! Малоподвижность часто становится причиной развития тех или иных заболеваний.

  • Для того, чтобы сформировалась паховая грыжа у женщин (в том числе и у беременных, у которых она, к большому сожалению, возникает достаточно часто) к предрасполагающим факторам должны добавиться факторы производящие. Они, в свою очередь, делятся на две подгруппы:

1) Повышение внутрибрюшного давления, которое могут в свою очередь спровоцировать следующие факторы:

  • Сильный хронический кашель при каком-либо заболевании или же «кашель курильщика»;
  • Громкие крики и частый плач могут привести к повышению внутрибрюшного давления в детском возрасте;
Паховую грыжу у женщин может спровоцировать громкий крик или регулярный плач
Паховую грыжу у женщин может спровоцировать громкий крик или регулярный плач
  • Трудности с мочеиспусканием, как правило из-за каких-либо опухолей;
  • Большие физические нагрузки (труд, тренировки);
  • Долгая сильная рвота;
  • Осложненные роды, особенно со второй беременности и дальше;
  • Диарея или же, напротив, запор;
  • Игра на духовых инструментах.
Игра на духовых инструментах также может стать причиной паховой грыжи
Игра на духовых инструментах также может стать причиной паховой грыжи

2) Ослабленные мышцы передней стенки брюшины:

  • Болезни, приводящие к ослаблению мышечного каркаса и сильному снижению массы тела;
  • Малое количество физических нагрузок, сидячий образ жизни;
  • Избыточный вес;
  • Все беременности после первых родов;
Паховая грыжа может возникнуть из-за ослабленной мышцы передней брюшины, после родов
Паховая грыжа может возникнуть из-за ослабленной мышцы передней брюшины, после родов
  • Операции в области брюшины;
  • Другие механические повреждения и травмы брюшной стенки.

Симптомы и диагностика заболевания

Признаки заболевания у женщин неочевидны, однако заметить их все равно можно. Как же проявляется такое заболевание, как паховая грыжа, у женщин? Перечислим основные его симптомы:

  • Появление выпячивания опухолевидной формы в районе паха слева или справа (см. локализацию выпячивания на фото ниже);
Место расположения и вид паховой грыжи у женщин
Место расположения и вид паховой грыжи у женщин
  • Болезненные ощущения в нижней части живота, а также в области поясницы и крестца;
  • При чихании, кашле, при физических нагрузках – болевые ощущения усиливаются;
  • Нарушенное пищеварение (диарея или запор, вздутие живота, метеоризм).
  • Помимо этого, возможно усиление боли при менструации – симптом свидетельствует о том, что в грыжевом мешке зажаты половые органы.

Важно! Обязательно обратите внимание на эти симптомы и обратитесь к врачу! Ведь не только грыжа, но и все патологические состояния, которые могут сопровождаться данными признаками, должны быть диагностированы и вылечены своевременно!

При характерных жалобах специалист поставит точный диагноз, используя различные методики. А основываться он будет на ответах на следующие вопросы:

  1. Есть ли болезненность в паховой области? Характер болезненности?
  2. Как давно появились первые симптомы?
  3. Была ли у пациентки грыжа в детстве?
  4. Каковы особенности профессии пациентки, частота занятий спортом?
  5. Какие заболевания были в прошлом?
  6. Как протекали беременности и роды, если они были?

На приеме гинеколог или хирург проведёт внешний осмотр и пальпацию, а также попробует вправить грыжу. Соберет полный анамнез, который позволит выяснить, что привело к развитию заболевания. При пальпировании врач определит степень вправляемости грыжи, а также зафиксирует два диагностических признака: признак кашлевого толчка и признак «натянутой струны». При первом кашель отдается вибрацией в области грыжи, при втором женщина для облегчения боли осознанно или неосознанно наклоняется вперед в положениях «стоя» и «сидя».

При первых симптомах паховой грыжи при беременности необходимо обратиться к гинекологу или хирургу
При первых симптомах паховой грыжи при беременности необходимо обратиться к гинекологу или хирургу

Для постановки точного диагноза пациентке с подозрением на паховую грыжу будут назначены одно или несколько дополнительных исследований, таких как:

  1. УЗИ органов малого таза и брюшной полости, в том числе и грыжевого выпячивания. Это необходимо для определения содержимого грыжевого мешка.
  2. Герниография – метод рентгеновского исследования, помогающий увидеть ход грыжевого канала и выяснить, какие органы в нем находятся.
  3. Ирригоскопия – ещё одна рентгенологическая методика. При её использовании применяется контраст для определения местоположения кишечника.
  4. Бимануальное исследование. Метод диагностики путем ручного исследования через влагалище и кишечник, необходим при попадании в грыжевой мешок половых органов заболевшей женщины.

Виды паховых грыж

Грыжи, как правило, классифицируются по двум признакам – месту нахождения и возможности вправления.

По первому признаку выделяют следующие виды:

  1. Прямая грыжа, с выходом мешка по внутренней паховой ямке.
  2. Косая грыжа. При ней выход мешка вместе с содержимым происходит по наружной паховой ямке. Этот тип встречается чаще всего.
  3. Подпузырная наружная грыжа. В этом случае выход мешка происходи по надпузырной ямке.

В зависимости от возможности вправления образовавшегося выпячивания, выделяют:

  1. Грыжи, которые могут вправляться самостоятельно, например, при изменении положения на горизонтальное. Иногда для их вправления требуется помощь и некоторое усилие. Эти грыжи называются вправляемыми.
  2. И грыжи, которые невозможно ввести обратно. Они остаются в выпяченном виде всё время, при любом положении человеческого тела. Эти грыжи называют невправляемыми. Невозможность вправить их как правило обусловлена формированием тканевых спаек. Именно эти грыжи наиболее коварны – они вызывают нарушения пищеварения, рвоту, и в целом делают невозможным ведение полноценного образа жизни.

Паховая грыжа у женщин — лечение

В первую очередь обратите особое внимание на неэффективность лечения консервативными методами! Упражнения при паховой грыже, физиотерапия, компрессы, бандажи, и другие способы могут временно облегчить состояние, но не излечат пациентку! Время, потраченное впустую, может привести к осложнениям, о которых еще будет упомянуто далее по тексту. И, если пупочная грыжа может «пройти» сама по себе, то с паховой этот номер не пройдёт – пациентке в любом случае будет необходима операция. Помните, что на сегодняшний день подавляющее большинство недугов прекрасно лечится, но только при том условии, что пациент будет подходить к лечению правильно и ответственно! Главная цель лечения – это полное устранение грыжевого выпячивания и предупреждение рецидивов. Методы оперативного вмешательства совершенствуются уже несколько столетий. На данный момент существуют три основных:

Удаление паховой грыжи
Удаление паховой грыжи
  • В первую очередь это натяжная герниопластика. Проверенный временем, недорогой и простой метод. По сути, он сводится к стягиванию и ушиванию тканей в районе выхода грыжи. Однако сейчас его применяют не очень часто: метод чреват рецидивами и образованием рубцов.
  • Второй метод — ненатяжная герниопластика. Имеется несколько методик этой операции, но суть сводится к укреплению стенок канала синтетическими материалами. При операции Лихтенштейна сетчатый протез пришивают к широкой сухожильной пластине – апоневрозу. Мышечная ткань при этом остаётся целой и не создается дополнительного натяжения. Соответственно риск рецидива становится минимальным. Современный материалы не вызывают аллергии, и не растворяются в организме человека. Операция выполняется как открытым путём, так и методом лапароскопии.
Ненатяжная герниопластика
Ненатяжная герниопластика
  • Наконец, третий вид называется внебрюшной эндовидоскопической герниопластикой. Это также ненатяжной метод, но в этом случае протез ставится вне брюшины, непосредственно под кожей. Несмотря на то, что данный способ достаточно сложен в исполнении, он относится к наиболее эффективным, поскольку совершенно не имеет никаких других минусов.

Осложнения паховой грыжи

В первую очередь, может начаться воспаление. Оно в худшем случае может привести к аппендициту, острому колиту и другим неприятным последствиям. Может повыситься температура тела, а также практически наверняка в животе образуются спайки. А это приведёт к тому, что грыжа станет невправимой.

Второе неприятное осложнение — каловая закупорка. Участок толстой кишки попадает в грыжевый мешок, в нём накапливаются каловые массы и в дальнейшем это приводит к нарушению пищеварения, а в итоге и к отмиранию части кишки, а это уже грозит развитием сепсиса и даже смертью.

И самое, пожалуй, опасное осложнение — ущемление грыжи. Опасно оно в первую очередь своей скоротечностью. Как видно из названия, всё содержимое грыжевого мешка ущемляется в зоне выводящего отверстия. Выпячивание резко становится невправляемым, появляется боль, которая распространяется на всю брюшину. Сам же мешок становится плотным и напряжённым, в некоторых случаях может начаться рвота и подняться температура. Операцию нужно делать незамедлительно!

Реабилитационный период

Восстановление после операции (послеоперационная реабилитация) – обычно не занимает много времени и не требует специальных упражнений или ношения бандажа. Как правило, на следующий день после вмешательства женщину отпускают из больницы домой и в дальнейшем рекомендуют ограничивать некоторое время физическую активность (не заниматься спортом, не поднимать тяжести и т.п.).

При повышенной чувствительности могут быть назначены обезболивающие.

Послеоперационные осложнения

Разумеется, что даже при высоком уровне современной медицины и с учетом того, насколько проста реабилитация после данного вмешательства, осложнения после операции могут все же иногда иметь место. Чаще всего встречаются, как ни странно, случаи занесения инфекции в рану. Также у пациентки могут появиться различные проблемы с функционированием кишечника, хотя обычно это явление со временем все-таки проходит. А ещё (хотя и достаточно нечасто) происходят рецидивы заболевания.

Причин тому может быть несколько:

  1. Ошибка хирурга;
  2. Инфицирование после операции с некорректным заживлением ушитого участка;
  3. Тяжелые физические нагрузки, несоблюдение пациенткой условий реабилитационного периода;
  4. Анатомические особенности (слабые ткани паховой зоны);
  5. Болезни кишечника различного характера.

Профилактика паховой грыжи у женщин

Здоровый образ жизни - залог хорошего самочувствия после излечения паховой грыжи
Здоровый образ жизни — залог хорошего самочувствия после излечения паховой грыжи

Чтобы не допустить появления или рецидива этого неприятного заболевания, стоит соблюдать некоторые правила:

  • Необходимо построить схему питания, которая не даст набрать лишний вес.
  • Стоит избегать травм паховой зоны.
  • Соблюдайте рекомендации врача, касающиеся правил прохождения периода реабилитации.

Совет! Восстановите тонус мышц посредством занятий любительским спортом, избегая чрезмерных нагрузок.

  • Исключите любые чрезмерные физические нагрузки – особенно при наследственной предрасположенности к паховой грыже.

Важно! Восстановление после операции должно проходить строго в рекомендованном врачом режиме.

  • При возникновении симптомов, характерных для выпячивания, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Ну и, конечно же, необходимо вести в целом здоровый образ жизни – в самом широком смысле понимания этой фразы!

Главная » Заболевания » Почему появляется паховая грыжа у женщин и как ее лечить?

Понравилось? Поделитесь пожалуйста с друзьями и оцените запись: