Одной из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей костной системы является гемангиома позвоночника. Хотя в большинстве случаев патология имеет вялотекущее течение, ее следует лечить немедленно после постановки диагноза, т.к. гемангиома может вызывать тяжелые осложнения.
Как обнаружить гемангиому позвоночника, в чем опасность патологии и что нужно делать, чтобы предупредить и вылечить заболевание?
Характеристика гемангиомы и ее разновидности
Гемангиома – это клубок измененных сосудов, переплетающихся между собой и образующих доброкачественную опухоль. Чаще всего такое повреждение встречается в телах позвонков, но встречаются и опухоли в хрящевых прослойках.
При аномалиях сосудов внутри позвонка образуется полость, которая под действием определенных факторов постепенно заполняется неполноценными сосудами, что ведет к формированию новообразования и постепенному росту опухоли.
Чаще всего опухоли формируются в грудном отделе позвоночника, на втором месте – поражение поясничного отдела, при котором возникают различные неврологические расстройства. Наиболее опасной считается гемангиома шейного отдела, т.к. она влечет за собой нарушения кровоснабжения головного мозга.
Характерные черты позвоночной гемангиомы:
- Новообразование имеет доброкачественный характер, медленный рост, очень редко перерастает в злокачественную опухоль.
- Патологии более подвержен женский пол, причиной чего является положительное влияние женского гормона эстрогена на формирование и рост опухолей. В климактерический период рост опухоли может замедлиться, а само новообразование может даже уменьшится в размерах.
- Патология обычно задевает один позвонок и не распространяется далее, реже встречается многоуровневое расположение опухоли (гемангиоматоз).
- Гемангиома обычно протекает бессимптомно и диагностируется случайно при прохождении каких-либо обследований (МРТ, КТ).
Важно! Наиболее часто развитию гемангиомы подвержены женщины до 40 лет и спортсмены, испытывающие большую нагрузку на позвоночник.
Не все типы гемангиомы являются безобидными и протекают без последствий – развитие и течение патологии зависит от ее вида.
По степени опасности различают:
- Агрессивные гемангиомы – развитие опухоли проходит стремительными темпами и приводит к трещинам в позвонках и компрессионным переломам. Всего каждая десятая обнаруженная гемангиома оказывается агрессивной.
- Неагрессивные гемангиомы – имеют бессимптомное течение, при котором человек может не заподозрить о патологии до конца жизни. Известны даже случаи самостоятельного рассасывания гемангиом (при небольших размерах новообразований).
Опухоли редко достигают вырастают более 0,5 см, но именно размеры гемангиомы позвоночника позволяют сделать вывод о ее опасности:
- До 10 мм – не требуют лечения и не представляют опасности для человека;
- 10-50 мм – нуждаются в лечении;
- Свыше 50 мм – опасные опухоли, могущие спровоцировать компрессионные переломы.
Также об опасности новообразования судят по гистологическому содержимому опухолей:
- если гемангиома состоит из мелких капиллярных сосудов (капиллярная гемангиома), то она обычно имеет доброкачественный характер;
- если опухоль заполнена частями костной твердой ткани (кавернозная гемангиома), то патология характеризуется сильными болями и высоким риском возникновения переломов.
Размер, строение и характер течения определяют симптомы патологии, подходы к лечению и прогноз на выздоровление и развитие осложнений.
Причины возникновения гемангиомы
Точные причины возникновения гемангиомы не установлены – некоторые ученые считают, что патология развивается вследствие неполноценного строения сосудов некоторых позвонков, из-за чего стенки сосудов не в состоянии выполнять свои функции.
Любые, незначительные для здоровых сосудов факторы, могут оказать влияние на состояние аномальных сосудов, из-за чего возникает опухоль.
Предрасполагающими факторами к появлению позвоночной гемангиомы могут стать:
- Травмы, повреждения позвоночника;
- Подъем тяжестей и другие нагрузки на позвоночник;
- Занятия спортом;
- Генетическая предрасположенность (наследственность);
- Недостаточное кровообращение сосудов;
- Неблагоприятные экологические условия;
- Гормональный уровень (повышение эстрогена);
- Действие радиационного излучения.
Способствовать развитию гемангиомы могут любые другие факторы, способствующие появлению опухолей: стрессы, канцерогенные продукты, злоупотребление алкоголем и курением и др.
Симптомы позвоночной гемангиомы
Симптомы и лечение гемангиомы позвоночника зависят от размера опухоли, ее локализации по отношению к телу позвонка, давности образования и степени агрессивности.
Обычно гемангиома длительное время протекает скрытно, и патология выявляется случайно при проведении какого-либо обследования, связанного с нарушениями позвоночника.
Как развиваются симптомы гемангиомы:
- Локальные боли в позвоночнике – вначале неинтенсивные, но по мере увеличения опухоли нарастающие (боль становится нестерпимой).
- При опасных размерах гемангиомы развиваются неврологические расстройства, боли в грудной клетке, потеря чувствительности и способности двигаться, нарушения в работе внутренних органов.
- Когда плотность костей нарушается и позвонок ослабляется, возникают компрессионные переломы.
При небольших размерах новообразования боли умеренные и чаще беспокоят пациента только после физических нагрузок либо в ночное время.
Важно! Позвоночная гемангиома не будет давать симптомы, пока в позвонке не наступят серьезные разрушения.
Гемангиома грудного отдела позвоночника характеризуется развитием следующих симптомов:
- Боли в пораженном позвонке;
- Появление онемения в конечностях;
- Парезы и параличи;
- Расстройства пищеварительной системы, нарушения ритма сердца и функций тазовых органов.
Гемангиома шейного отдела позвоночника приводит к нарушению кровоснабжения мозга, вследствие чего развиваются головные боли, бессонница, нарушения зрения и слуха, головокружения, понижение умственной работоспособности.
При гемангиоме поясничного отдела возникают:
- Боли, иррадиирующие в бедра, пах, поясницу;
- Онемение конечностей;
- Парезы ног;
- Расстройства функций тазовых органов.
Если агрессивная гемангиома выходит в эпидуральное пространство, то возникают осложнения: компрессионные переломы, корешковый синдром, онемение ног, появление патологических рефлексов, нарушения в работе органов таза, паралич и т.д. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя начать лечение патологии, пока не возникли необратимые изменения в спинном мозге.
Способы лечения позвоночной гемангиомы
Направления лечения гемангиомы определяются после проведения обследования: первоначально пациента с болями в спине осматривает невролог или невропатолог, который назначает дополнительные исследования: КТ, МРТ или рентген.
Если новообразование не представляет опасности, то врач обычно не назначает никакого лечения, ограничиваясь динамическим наблюдением с периодическим контролем МРТ или КТ.
Если же гемангиома нуждается в лечении, невролог передает пациента нейрохирургу, который на основании оценки состояния пациента, размеров и локализации опухоли назначает, как лечить гемангиому позвоночника.
Консервативное лечение
Применение медикаментозных препаратов назначается при неагрессивных формах гемангиомы, и направлено на устранение болевого синдрома, укрепление позвоночника и предотвращение роста опухоли.
Используемые препараты:
- Анальгетики и НПВС;
- Витаминные комплексы;
- Противовоспалительные средства;
- Мышечные релаксанты;
- Гормональные лекарства.
Самостоятельно применять какие-либо препараты при лечении гемангиомы запрещено – лекарства должны назначаться только врачом.
Лечение народными средствами
Компрессы и мази из натуральных компонентов при гемангиоме не имеют никакого воздействия на патологию, т.к. они действуют только наружно и до самих позвонков доходит лишь сотая часть целебных веществ, к тому же они не могут устранить уже сформировавшуюся опухоль.
Несмотря на то, что лечение народными средствами иногда практикуется при терапии гемангиомы, применять их без разрешения лечащего врача категорически запрещено. Неверно подобранные народные средства могут значительно усугубить ситуацию и привести к осложнениям.
Оперативное лечение
При неэффективности консервативной терапии пациент направляется на операцию. Хирургический метод имеет массу противопоказаний и может вызывать осложнения, потому назначается только при условии высокого риска – когда гемангиома прогрессирует в росте или уже достигла критических размеров.
Важно! Главным недостатком хирургического вмешательства является риск рецидива болезни и кровоизлияния во время операции. Это может привести к инвалидности и полной неподвижности пациента.
Показаниями к операции являются:
- Быстрый рост новообразования;
- Агрессивное течение патологии;
- Поражение более 1/3 позвонков;
- Появление осложнений.
Применяемые методики хирургического вмешательства:
- Лучевая терапия – воздействие радиации на опухоль. Является наиболее безопасным методом, но имеет ряд противопоказаний: не используется для лечения детей и беременных женщин, не применяется на поздних этапах развития опухоли.
- Вертебропластика – введение в пораженную область специального вещества, останавливающего рост опухоли и укрепляющего поврежденный позвонок. Отличается коротким сроком реабилитации и в большинстве случаев не вызывает осложнений.
- Эмболизация – введение специальной жидкости в область поврежденного позвонка, блокирующей развитие опухоли. Метод часто вызывает рецидивы.
- Алколизация – введение этилового спирта в пораженную область. Метод характерен развитием осложнений, хотя в ряде случаев результаты операции оставались удовлетворительными.
В период реабилитации после операции пациенту рекомендуют воздержаться от ношения тяжестей, физических нагрузок, сидячего образа жизни.
Что нельзя делать при гемангиоме позвоночника
Даже маленькая в размерах и не прогрессирующая гемангиома является патологическим образованием, поэтому при ее наличии требуется соблюдать определенные правила:
- Не поднимать тяжести;
- Не проводить массажи и сеансы мануальной терапии;
- Не прогревать пораженную область (в том числе, не использовать прогревающие компрессы и мази);
- Не использовать физиотерапевтические процедуры;
- Не применять народные средства, опираясь на отзывы знакомых, данные с форумов и т.д..
Предупредить развитие гемангиомы невозможно, особенно у тех, кто предрасположен к таким новообразованиям, но для предотвращения ее роста можно ограничить физические нагрузки, избегать подъема тяжестей и стрессов. При агрессивных формах гемангиомы и сильных болях не стоит избегать хирургического вмешательства и пытаться вылечить патологию самостоятельно. При правильном и своевременном лечении гемангиомы в 90% случаев прогноз благоприятен.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
