Энтеровирусная инфекция у детей — особенности течения и подходы к терапии

Заболеваниям, которые вызывают РНК-содержащие вирусы, дали общее название - Энтеровирусная инфекция
Заболеваниям, которые вызывают РНК-содержащие вирусы, дали общее название — Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция у детей – собирательное название заболеваний, которые вызывают РНК-содержащие вирусы. Они могут протекать в легкой форме либо вызывать различные осложнения. Большинство вирусов известны, однако существует некоторое их число, являющихся неклассифицированными.

Общая характеристика заболеваний и их возбудителей

Энтеровирусным инфекциям, чаще подвержены дети в возрасте от 3 до 10 лет из-за несформированности иммунитета
Энтеровирусным инфекциям чаще подвержены дети в возрасте от 3 до 10 лет из-за несформированности иммунитета

Энтеровирусные инфекционные заболевания являются остро протекающими и развиваются при проникновении в организм РНК-содержащих вирусов. Последние широко распространены как на суше, так и в водоемах. Они устойчивы к условиям внешней среды, хорошо переносят действие низких температур, но при высокой температуре, а также при воздействии йода, содержащих хлор растворов и перекиси водорода, погибают.

К энтеровирусам относят следующие виды вирусов:

  • Коксаки А;
  • Коксаки В;
  • ЕСНО (англоязычная аббревиатура).

Наибольшую активность проявляют в летне-осенний период. Организм человека является для этих патогенных микроорганизмов естественным резервуаром, в котором они могут развиваться долгое время.

Энтеровирусы передаются воздушно-капельным, бытовым и орально-фекальным способами. Кроме того, они передаются от матери плоду, а также при купании в водоемах.

Согласно МКБ 10, инфекционным заболеваниям, вызванным энтеровирусами, присвоен код B34.1.

Обратите внимание! Ежегодно специалисты фиксируют, что среди общего количества носителей этого вируса до 90% составляют дети.

Чаще всего энтеровирусными инфекциями заболевают дети в возрасте от 3 до 10 лет, что объясняется несформированностью их иммунитета.

Развитие патологического процесса

Вирусы проникают в организм через слизистые дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Внедрившись сюда, патогенные микроорганизмы быстро начинают процесс размножения, что вызывает воспалительные процессы. В дальнейшем вирусы вместе с кровью разносятся по организму, проникая в различные ткани и органы.

Инкубационный период заболевания длится от 3 до 7 дней.

Важно! Энтеровирусы поражают мышцы, сердце, центральную нервную и эндокринную, а также дыхательную системы, почки, органы зрения.

Иногда заболевание, вызванное энтеровирусной инфекцией, протекает у ребёнка бессимптомно либо в стертой форме.

После того, как ребенок перенесет энтеровирусную инфекцию любой формы, у него формируется иммунитет к данному типу вируса. Тем не менее, он может заразиться другой разновидностью энтеровируса.

Обратите внимание! Чаще всего вспышки энтеровирусной инфекции развиваются в школах, детских садах, яслях, оздоровительных лагерях.    

Для каждой клинической формы заболевания характерные отдельные симптомы.

Клиническая картина

Признаки энтеровирусной инфекции у детей зависят от того, в какой форме у них протекает заболевание. Тем не менее, можно выделить несколько симптомов общего характера, которые возникают в любом случае при проникновении вируса в организм. К ним относятся:

  • высыпания на коже, которые могут иметь разную форму и цвет;
  • волнообразные изменения температуры тела (чередование понижения и повышения показателей температуры);
  • кашель, першение, боль в груди и горле. Из-за появления этих симптомов заболевание на начальной стадии развития часто путают с ОРВИ;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • мышечные боли.
Заболевание энтеровирусной инфекцией имеет характерные симптомы: высыпания на коже, волнообразные изменения температуры тела, кашель, першение, боль в груди и горле, рвота, боль в животе, диарея, мышечные боли
Заболевание энтеровирусной инфекцией имеет характерные симптомы: высыпания на коже, волнообразные изменения температуры тела, кашель, першение, боль в груди и горле, рвота, боль в животе, диарея, мышечные боли

Дополнительные признаки зависят от формы заболевания. Специалисты предлагают следующую классификацию энтеровирусных болезней: типичные и атипичные формы. Первые, в свою очередь, подразделяются на такие заболевания:

  • серозный менингит;
  • герпангина;
  • экзантема внезапная;
  • миалгия эпидемическая.

Атипинчые формы – это такие патологии, как энцефалит, панкреатит, конъюнктивит, нефрит.

Герпангина, как типичная форма заболевания, развивается резко, внезапно, на фоне общего благополучия. Инфекционный процесс проявляется в следующих симптомах:

  • ухудшение аппетита;
  • боли в горле;
  • появление пузырьков на слизистых оболочках ротовой полости и на языке, которые со временем превращаются в эрозии.

Серозный менингит – наиболее тяжелая форма протекания болезни, хотя в большинстве случаев патология характеризуется благоприятным исходом. Симптомы энтеровирусной инфекции у детей в этом случае проявляются в:

  • частой рвоте, не приносящей облегчения;
  • головной боли, интенсивность которой постоянно возрастает;
  • повышенной чувствительности к звукам и свету;
  • заторможенности реакций либо, наоборот, повышенной возбудимости;
  • судорогах в мышцах (наблюдаются в наиболее тяжелых случаях).

При эпидемической миалгии у ребенка возникают сильные боли в мышцах, повышается температура, затрудняется дыхание.

В случае развития патологического процесса, проявляющегося в форме внезапной экзантемы, ведущим признаком является сыпь. Также повышается температура тела.

Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей в этом случае распространяется по всему телу, не сопровождается зудом и не превращается в эрозии. Обычно высыпания образуются только на кожных покровах. На слизистых оболочках элементы сыпи возникают крайне редко.

Атипичные формы болезней, спровоцированных энтеровирусами, встречаются достаточно редко. Наиболее неблагоприятными видами патологии являются энцефаломиокардит новорожденных и полиомиелитоподобная форма. В запущенных случаях они становятся причиной смерти ребенка.

Важно! Атипичные формы энтеровирусных заболеваний опасны тем, что обычно протекают бессимптомно либо характеризуются стертой клинической картиной, что не позволяет вовремя распознать патологию.

Осложнения

Последствиями заболеваний у детей, вызванных энтеровирусными инфекциями, могут быть:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • пневмония;
  • отек головного мозга;
  • нарушения психики;
  • параличи;
  • парезы.

Осложнения возникают крайне редко и только в том случае, если процесс лечения инфекционного заболевания не был начат на начальных стадиях.

Диагностика

Основываясь на результатах обследования, специалис определяет как лечить ребенка
Основываясь на результатах обследования, специалист определяет, как лечить ребенка

Для выявления патологического процесса требуются следующие диагностические мероприятия:

  • общие анализы урины и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • молекулярно-биологический анализ для определения ДНК и РНК возбудителей заболевания;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • серологический анализ;
  • забор и исследование спинномозговой жидкости.

После постановки диагноза специалист определяет, в какой форме протекает патологический и процесс, а также оценивает, как лечить ребенка в данных условиях.

Особенности лечения

Лечение желательно начать еще на ранних стадиях заболевания – это исключит вероятность развития опасных для жизни осложнений.

Больному ребенку назначают прием следующих лекарственных препаратов:

  • противовирусные. В зависимости от состояния пациента, показан прием интерферонов (Виферон) либо иммуноглобулинов;
  • средства для устранения последствий интоксикации организма (Смекта, Атоксил);
  • противорвотные (Церукал);
  • противоаллергические средства (Фенистил);
  • жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен).

При менингите и энцефалите детям также назначают препараты для улучшения кровообращения в сосудах мозга (Пирацетам), уменьшения отека мозга (Маннитол), снижения выраженности интоксикации (глюкоза).

В процессе лечения ребенок обязательно должен соблюдать постельный режим, вне зависимости от формы заболевания.

В стационаре лечат только тяжелые формы заболевания. При клинических формах легкой и средней степеней тяжести пациента обязательно помещают в стационар.

Важный элемент терапии при энтеровирусных инфекциях – питание. Оно должно быть щадящим. Диета при энтеровирусной инфекции у детей предусматривает:

  • обильное питье. Это может быть не только вода, но и слабый чай (предпочтительнее – зеленый), различные компоты из сухофруктов и свежих фруктов и ягод. Чем больше ребенок будет пить, тем более быстрым будет процесс выведения токсических веществ из организма;
  • отказ от сладостей, а также соленой, острой, копченой, жареной пищи, цельного молока, растительного и сливочного масел, газированных напитков, свежего хлеба, орехов, бобовых;
  • прием пищи в теплом виде;
  • дробное питание (ребенок должен кушать небольшими порциями, до 6 раз в день);
  • употребление тщательно измельченной (или пюреобразной) пищи в вареном, запеченном или тушеном виде;
  • употребление свежих кисломолочных продуктов;
  • употребление фруктов и овощей, прошедших термическую обработку.
Важная составляющая при лечении энтеровирсных инфекций - правильное питание
Важная составляющая при лечении энтеровирсных инфекций — правильное питание

Если у ребенка выраженная диарея, то он может пропустить 2-3 приема пищи. Ни в коем случае нельзя принуждать его к еде, если малыш от нее отказывается.

Расширять рацион больного при условии острой диареи нужно постепенно. В первые дни можно давать сухарики, приготовленные на воде каши, печеные яблоки. Далее можно с осторожностью вводить нежирные кисломолочные продукты, отварные овощи, супы-пюре. В последнюю очередь в рацион добавляют блюда из нежирной рыбы и мяса.

Как защитить ребенка от энтеровирусной инфекции?

Соблюдение правил личной гигиены - основа профилактики энтеровирусных инфекций у детей
Соблюдение правил личной гигиены — основа профилактики энтеровирусных инфекций у детей

Профилактика энтеровирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы:

  • приучать ребенка к соблюдению правил личной гигиены. Перед едой, после посещения туалета, после каждой прогулки руки ребенка обязательно должны быть вымыты с мылом. Кроме того, все взрослые, контактирующие с ребенком, также должны тщательно соблюдать правила гигиены;
  • сделать ребенку вакцину от полиомиелита. В данном контексте это важно потому, что указанная патология нередко возникает в качестве осложнения после энтеровирусной инфекции у детей;
  • давать ребенку только качественную, кипяченную очищенную питьевую воду;
  • давать ребенку только те продукты, которые прошли тщательную санитарную и термическую обработку;
  • запрещать ребенку купаться в незнакомых водоемах, а также глотать воду при нырянии.

Важное профилактическое мероприятие – тщательная дезинфекция все помещений и введение режима карантина в коллективах, если был выявлен случай заболевания энтеровирусной инфекции любой формы.

Обратите внимание! Специфической вакцины против заболеваний, вызванных энтеровирусами, до сих пор не разработано.

Энтеровирусные инфекции у детей – группа заболеваний, которые характеризуются разнообразными симптомами, что существенно затрудняет диагностику. При несвоевременно начатом лечении повышается риск развития осложнений, хотя обычно инфекционные заболевания данного типа протекают, не вызывая серьезных последствий.

Главная » Заболевания » Инфекционные болезни » Энтеровирусная инфекция у детей — особенности течения и подходы к терапии

Понравилось? Поделитесь пожалуйста с друзьями и оцените запись: