Доброкачественный гипертензивный артериолярный нефросклероз — прогрессирующее заболевание, вызванное хронической плохо контролируемой артериальной гипертензией. Могут развиться симптомы хронической почечной недостаточности и симптомы вторичного повреждения органов-мишеней при артериальной гипертензии. Диагноз является прежде всего клиническим и подтверждается лабораторными тестами. Лечение состоит в строгом контроле артериального давления и поддержке почечной функции.
Доброкачественный гипертензивный артериолярный нефросклероз развивается, когда хроническая артериальная гипертензия приводит к повреждению мелких кровеносных сосудов, клубочков, почечных канальцев и интерстиция. В результате развивается прогрессирующая почечная недостаточность.
Факторами риска служат пожилой возраст, плохо контролируемая артериальная гипертензия и другая почечная патология. Афроамериканцы находятся в группе повышенного риска; причины не ясны. Возможно, это обусловлено распространенностью неадекватно леченной артериальной гипертензии или наследственной восприимчивостью к опосредованному артериальной гипертензией почечному повреждению.
Доброкачественный нефросклероз приводит к терминальной стадии почечной недостаточности только в небольшом процен хотя АД менее 130/80 мм рт.ст. более приемлемо для пациентов с сахарным диабетом или хронической почечной недостаточностью.
Большинство экспертов предлагает терапию тиазидовыми диуретиками в низких дозах с ингибиторами ангиотензинпре-вращающих ферментов или блока-торами рецепторов ангиотензина для про-теинурических пациентов. Блокаторы кальциевых каналов и р-адреноблокаторы могут быть добавлены по необходимости. Большинство пациентов нуждаются в комбинированной терапии для контроля АД. Снижение веса, физические упражнения и ограничение приема соли и воды также помогают контролировать АД.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
