Для чего используют Трамадол – описание, инструкция по применению

Трамадол относится к группе сильнодействующих анальгетиков, которые обеспечивают быстрый и длительный обезболивающий эффект. Препарат воздействует на нервную систему, регулируя болевые ощущения, благодаря содержанию опиодов – синтетических наркотических веществ. Поэтому Трамадол следует применять с особой осторожностью и исключительно под врачебным контролем.

Трамадол — высокоэффективный ненаркотический анальгетик центрального действия, предназначенный для перорального приема при острой или хронической боли различной этиологии
Трамадол — высокоэффективный  анальгетик центрального действия, предназначенный для перорального приема при острой или хронической боли различной этиологии

Когда можно применять Трамадол и что нужно знать о препарате, чтобы не навредить организму и не вызвать привыкания и возникновения побочных реакций?

Принцип действия

Трамадол – психотропный анальгетик, созданный на основе синтетических опиоидов. То есть, это наркотическое вещество, по своим обезболивающим свойствам уступающее только морфию.

Как действует препарат? Трамадол активизирует в ЖКТ  и в головном мозге опиоидные рецепторы, предупреждает разрушение катехоламинов, помогает раскрытию калиевых и кальциевых канальцев. Воздействуя непосредственно на ЦНС и спинной мозг, препарат блокирует болевые импульсы и усиливает действие седативных веществ. Помимо обезболивающего эффекта, Трамадол оказывает легкое успокаивающее и противокашлевое действие.

При длительном применении с нарушением дозировок, возможно развитие зависимости от препарата, нарушение в работе психики и внутренних органов
При длительном применении с нарушением дозировок, возможно развитие зависимости от препарата, нарушение в работе психики и внутренних органов

Обезболивающее действие начинает проявляться уже спустя 15-30 минут после попадания лекарства внутрь (перорально или парентерально) и сохраняется около 6 часов. Опасность Трамадола в том, что, если препарат применяется слишком длительно, то его анальгетический эффект постепенно снижается, вследствие чего в последующие разы требуется повышение дозы.

Важно! При длительном приеме и нарушении дозировки, Трамадол может вызывать сильную зависимость и привести к необратимым нарушениям работы внутренних органов и расстройствам психики.

Ранее препарат можно было легко купить в аптеке, но теперь при увеличении количества наркозависимых именно от Трамадола, он отпускается только по рецепту и обычно назначается лишь смертельно больным пациентам, чтобы облегчить нестерпимые боли.

В ряде случаев врачом может назначаться Трамадол для снятия болезненных ощущений в посттравматический период (после перенесенных переломов, хирургических вмешательств, др.), перед сложными диагностическими и терапевтическими манипуляциями, при онкологических заболеваниях и воспалительных процессах, сопровождаемых сильными болями.

Формы выпуска

По составу Трамадол несколько отличается в зависимости от лекарственной формы:

  • Таблетки (100 и 50 мг) – плоские, круглые пилюли белого цвета с небольшими вкраплениями и ароматом земляники. Помимо 50 или 100 мг активного вещества трамадола, содержат: стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу, кремния диоксид коллоидный, гипромеллозу.
  • Инъекции (раствор в ампулах) – стеклянные ампулы с бесцветным раствором по 1 и 2 мл, содержащие трамадол, натрия ацетат и дистиллированную воду.
  • Капсулы (100 и 50 мг) — желатиновые капсулы с белым порошком, содержащим трамадол, лактозы моногидрат и стеарат магния.
  • Капли – прозрачный либо слегка коричневатый раствор с ароматом мяты и аниса, содержит трамадол, воду, полисорбат, глицерол, пропиленгликоль.
  • Ректальные суппозитории – содержат активное вещество и твердый жир.

Терапевтический эффект достигается быстрее всего введением внутримышечной инъекции (максимальная концентрация лекарства — через 45 минут после введения), при приеме капсул или таблеток наибольшая концентрация достигается спустя 2 часа после перорального использования.

Инструкция по использованию

Способ применения, продолжительность приема и расчет дозировки проводится исключительно врачом с учетом характера и интенсивности болевых ощущений, наличия противопоказаний, возраста и общего состояния пациента.

Таблетки и капсулы

Пить Трамадол капсулы и таблетки можно вне зависимости от приемов пищи, запивая небольшим количеством воды.

Стандартная дозировка для подростков и взрослых в сутки – 50 мг (при интенсивных болях разовая доза – 100 мг).

Дозировка и частота приема таблеток Трамадол, определяется врачом исходя из конкретной ситуации
Дозировка и частота приема таблеток Трамадол, определяется врачом исходя из конкретной ситуации

При интенсивном болевом синдроме, а также, если эффект после приема незначительный, следует через час принять еще одну таблетку в 50 мг (под контролем врача). В целом суточная доза не должна быть более 400 мг.

Между приемами рекомендуется соблюдать перерыв в 12 часов — этот интервал может сокращаться до 6 часов для людей с онкологическими заболеваниями, и удлиняться для пожилых пациентов и лиц с нарушениями почек и печени.

Капли

Разовая доза раствора Трамадола – 20 капель, которые можно принять, запив небольшим количеством воды либо капнуть на кусочек сахара. Если, спустя 30-60 минут эффекта не наблюдается, можно принять еще 20 капель лекарства.

Важно! Нельзя превышать суточную дозировку – 160 капель. Следует соблюдать интервал между приемами в 4-6 часов.

Для подростков старше 14 лет сохраняется та же дозировка, что и для взрослых. Детям младшего возраста доза рассчитывается исходя из 1-2 мг на килограмм веса.

Раствор для инъекций

Трамадол в ампулах может вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно.

Людям пожилого возраста, дозировка раствора для инъекций, подбирается строго индивидуально
Людям пожилого возраста, дозировка раствора для инъекций, подбирается строго индивидуально

Для подростков и взрослых дозировка составляет 1-2 мл раствора однократно. При отсутствии эффекта через полчаса или час можно ввести дополнительную дозу в 50 мг (1 мл раствора).

Обратите внимание! Лицам пожилого возраста, а также пациентам с нарушениями работы печени или почек дозировка подбирается строго индивидуально. Максимально допустимая доза для данных категорий граждан – 3 мл (или 120 капель) в сутки.

Для купирования даже сильных болей достаточно суточной дозировки, не превышающей 400 мг.

Суппозитории

Возможно введение одной суппозитории взрослым и подросткам до четырех раз в сутки.

При длительном лечении возможно увеличение интервалов между введением ректальных таблеток.

Вред и опасность Трамадола

Сильное наркотическое действие препарата обуславливает массу противопоказаний к применению, среди которых:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Возраст до 14 лет;
  • Печеночная и почечная недостаточность в тяжелых формах;
  • Беременность;
  • Состояния, при которых происходит угнетение дыхательных функций и работы ЦНС (отравление опиоидными анальгетиками, снотворными, психотропными средствами, сильное алкогольное опьянение);
  • Склонность к суицидам;
  • Период лактации;
  • Эпилепсии, не поддающиеся врачебному контролю;
  • Склонность к злоупотреблению психоактивными средствами.

С осторожностью и под врачебным контролем следует использовать Трамадол при черепно-мозговых травмах, нарушениях почек и печени, повышенном внутричерепном давлении, нарушениях сознания различного происхождения,

Важно! Категорически запрещается принимать Трамадол с ингибиторами МАО одновременно. Препарат возможно использовать только спустя две и более недели после их отмены.

Также отмечено лекарственное взаимодействие Трамадола с нейролептиками, наркотическими анальгетиками, триптанами, трициклическими антидепрессантами и другими средствами, способными снизить порог судорожной активности. С этими лекарственными средствами одновременное использование Трамадола запрещено.

Трамадол притупляет психотропные реакции, поэтому его нельзя использовать при управлении автомобилем или другими механизмами
Трамадол притупляет психотропные реакции, поэтому его нельзя использовать при управлении автомобилем или другими механизмами

Трамадол обладает сильным токсическим действием, поэтому возможно возникновение побочных реакций при его применении. Чаще всего возникают расстройства ЦНС и пищеварительного тракта: головокружения, повышенная сонливость, тошнота, астения, головные боли, диарея, одышка, появление сухости во рту, усиленное потоотделение, зуд.

У 1-4% пациентов отмечались после применения препарата такие симптомы как:

  • Метеоризм, понижение аппетита, боли в животе;
  • Учащение мочеиспусканий либо задержка мочи;
  • Нарушения сна, расстройства координации движений, повышенная тревожность, эйфория, спутанность сознания;
  • Снижение зрения;
  • Появление сыпи на коже.

Менее чем у одного процента пациентов на фоне приема Трамадола возникали тяжелые нарушения: появление галлюцинаций, амнезия, судорожная активность, тремор, крапивница, повышение мышечного тонуса, снижение массы тела, затруднение глотания.

Важно! Запрещено применение препарата одновременно с алкоголем, т.к. Трамадол усиливает угнетающее воздействие этанола на ЦНС.

Передозировка препаратом может привести к опасным состояниям – угнетению дыхательного центра, судорогам, коллапсу, остановке дыхания, коме. В таких случаях проводится реанимационные мероприятия, направленные на восстановление и поддержание сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Трамадол снижает скорость психотропных реакций, поэтому его не рекомендуется использовать при управлении транспортом и другими механизмами.

Заменители и стоимость препарата

Трамадол имеет достаточно невысокую стоимость – от 60-70 руб., но купить его в аптеках свободно нельзя. Препарат выписывается исключительно врачом на специальном рецептурном бланке в тех случаях, когда боль никак невозможно устранить другими средствами.

Аналоги Трамадола ничем не отличаются по терапевтическому эффекту и относятся к той же анальгетиков на основе опия
Аналоги Трамадола ничем не отличаются по терапевтическому эффекту и относятся к той же анальгетиков на основе опия

Аналоги, обеспечивающие тот же терапевтический эффект, что и Трамадол, относятся также к группе анальгетиков на основе опия: Трамилин, Синтрадон, Трамал, Залдиар, Омнопон.

Отзывы пациентов и мнение врачей

Как и большинство синтетических наркотиков Трамадол появился в первую очередь, как обезболивающее средство. Но тем не менее, препарат не безопасен и помимо развития тяжелых побочных реакций, может взывать привыкание и даже зависимость, хотя его анальгетический эффект в разы ниже, чем у других препаратов опиоидных агонистов  (героина, морфина, фентанила).

Поэтому Трамадол можно отнести к лекарственным средствам, подлежащим особому контролю. Его нельзя назначать пациентам с предрасположенностью к наркотической, алкогольной или иной зависимости. Применение должно происходить под строгим врачебным контролем, и при развитии побочных реакций или признаков зависимости от лекарства, его следует немедленно отменить.

Главным достоинством Трамадола является быстрое действие и длительный эффект при купировании болей. Лекарство отлично зарекомендовало себя при лечении поздних стадий рака – родственники пациентов, принимающих Трамадол, отмечали, что препарат помог онкобольным облегчить мучительные боли.

Врачи успешно применяют Трамадол в лечебной практике для снятия болей в послеоперационный период либо при сильных травмах. Пролонгированное действие и мощный обезболивающий эффект позволяют пациентам легче пережить болезненный период и ускорить выздоровление. Главное — не допустить превышения дозировок и бесконтрольного использования лекарства, и тогда Трамадол не сможет навредить или вызывать зависимость.

Главная » Заболевания » Для чего используют Трамадол – описание, инструкция по применению

Понравилось? Поделитесь пожалуйста с друзьями и оцените запись: