ДЦП, или детский церебральный паралич, – это двигательные нарушения, связанные с поражением мозга. Под этот термин попадают нарушения, возникшие в перинатальный период и выявляющиеся в первый год жизни малыша. ДЦП отличается непрогрессирующим течением, а при должном внимании к этой патологии возможна частичная коррекция.
Один из немаловажных вопросов – почему рождаются дети с ДЦП? Ответ на него помогает понять особенности детей, страдающих этим расстройством, и что можно предпринять, чтобы снизить проявления этого заболевания.
Причины
Причины ДЦП у детей связаны с влиянием повреждающих факторов на центральную нервную систему малыша во время беременности, родов или первых четырех недель жизни. В результате этих факторов отдельные участки головного мозга повреждаются и развиваются неправильно, либо и вовсе отмирают.
Причины возникновения ДЦП можно разделить по времени: внутриутробный период, роды и первый месяц жизни ребенка. Во время беременности провоцирующими факторами могут стать:
- гипоксия (кислородное голодание) у плода;
- токсикоз;
- нефропатия (поздний токсикоз) беременных;
- фетоплацентарная недостаточность;
- отслойка плаценты;
- угроза прерывания;
- инфекции;
- резус-конфликт;
- травмы во время вынашивания;
- заболевания женщины: артериальная гипертензия, сахарный диабет, пороки сердца и другие.
При родах спусковым механизмом для развития церебрального паралича могут стать такие факторы:
- стремительная родовая деятельность;
- преждевременные роды;
- затяжные роды или дискоординация родовой деятельности;
- крупный плод, особенно в сочетании с узким тазом матери;
- тазовое предлежание;
- продолжительный безводный период.
Важно! Чаще всего тяжелые и сложные роды – это результат уже имеющихся нарушений во время беременности. Сама по себе родовая травма редко приводит к ДЦП.
Причины ДЦП у новорожденных, возникшие в послеродовой период:
- асфиксия плода;
- гемолитическая болезнь, как следствие – токсическое поражение мозга;
- инфекции;
- травмы головы.
Установить точную причину развития церебрального паралича очень важно, так как от этого подбирается дальнейшее лечение и обучение ребенка.
Классификация ДЦП
В зависимости от области поражения мозга, различают формы ДЦП. Их насчитывается пять разновидностей:
- Спастическая диплегия. Наиболее распространенная форма. Возникает вследствие поражения двигательных центров, поэтому проявляется парезом рук и ног.
- Гемипаретическая форма. Если произошло поражение двигательного центра только одного из полушарий, то развивается парез руки и ноги на противоположной стороне от этого полушария.
- Атонически-астатическая форма. Возникает вследствие поражения мозжечка. При этой форме у ребенка нарушена координация движений, он не может удерживать равновесие, наблюдается мышечная атония.
- Гемиплегия. Нарушение функций руки и ноги с одной стороны. Двойная гемиплегия – наиболее тяжелая форма, при которой поражены оба полушария мозга.
- Гиперкинетическая форма. Развивается вследствие поражения подкорковых центров. Характерные признаки – непроизвольные движения, которые могут быть медленными, червеобразными, или, наоборот, резкие и быстрые. Неконтролируемые движения усиливаются. Если ребенок устал или расстроен. Умственные способности при такой форме чаще всего не нарушены, поэтому дети способны жить в социуме.
Формы ДЦП могут быть смешанными, в таком случае появляются симптомы, характерные для этих форм.
Признаки
Признаки ДЦП проявляются в зависимости от степени и локализации поражения мозга. Чаще всего они становятся заметны на третьем месяце жизни новорожденного, когда он не приобретает свойственных этому возрасту навыков. В тяжелых случаях детского церебрального паралича признаки можно увидеть уже в период новорожденности.
ДЦП у новорожденных детей проявляется такими симптомами:
- Отсутствие интереса к игрушкам.
- Малыш не держит голову.
- Движения руками и ногами хаотичны.
- При попытке поставить ребенка он опирается на носочки, а не на стопу.
В дальнейшем появляются и другие признаки ДЦП:
- Деформация скелета. Пораженные конечности запаздывают в развитии, поэтому выглядят короче и тоньше, чем здоровые. Со временем развивается сколиоз, деформация грудины, искривление костей таза. Ввиду этих поражений развивается болевой синдром. Чаще всего он локализуется в шее, плечах и спине.
- Контрактуры суставов, характеризующиеся ограничением движений.
- Судороги. Не всегда можно отличить судороги от патологических движений, связанных с болезнью.
- Нарушение мышечного тонуса. Наблюдается либо гипотония, либо спастическое напряжение.
- Нарушение глотания. Младенцы не могут сосать, есть трудности с приемом пищи, наблюдается слюнотечение.
- Нарушение речи. Формируется вследствие пареза мышц горла, губ, языка.
- Нарушение зрения. Развивается близорукость или косоглазие.
- Нарушение слуха. Ребенок не может полноценно воспринимать звуки. Это отражается и на развитии речи.
- Задержка умственного развития. Возникает не у всех детей с ДЦП.
- Нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в том числе недержанием мочи и непроизвольными актами дефекации.
Диагностика
Чем раньше выявлено заболевание, тем выше эффективность дальнейшего лечения. Для постановки диагноза «ДЦП» важен осмотр новорожденного, в ходе которого будет обнаружено нарушение двигательной активности.
Для подтверждения диагноза назначают такие обследования:
При необходимости может быть назначена дополнительная консультация узких специалистов: психиатра, эпилептолога, офтальмолога, логопеда.
Лечение
Лечение ДЦП направлено на приобретении ребенком навыков самообслуживания, устранение двигательных нарушений, развитие речи и коррекцию психоэмоционального развития.
Важно! Вылечить церебральный паралич полностью невозможно, но при своевременных мерах и регулярных занятиях можно добиться ощутимых результатов.
Лечение подбирает специалист в индивидуальном порядке. Используют такие методы лечения ДЦП:
- медикаментозные;
- ЛФК и лечебный массаж;
- хирургическая коррекция;
- коррекция неправильных поз;
- физиотерапия;
- анималотерапия.
Медикаментозное лечение включает в себя противосудорожные препараты, которые может назначить только врач, и расслабляющие медикаменты при спазме мышц и болевых ощущениях.
Обратите внимание! Все остальные медикаменты, которые могут быть назначены при ДЦП, — это средства с недоказанной эффективностью. К ним относятся ноотропные препараты, сосудистые и гомеопатические средства.
Лечебная физкультура должна осуществляться регулярно, только в этом случае она даст положительный эффект. Упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от степени поражения, умственного развития, возраста и особенностей ребенка с ДЦП.
Массаж должен проводить квалифицированный специалист, учитывая степень воздействия и регулярность сеансов. Для реабилитации применяют классический, точечный, сегментарный массаж, а также методика по Манакову и криомассаж.
Важно! Родителям лучше не делать массаж самостоятельно, так как неправильное воздействие может очень повредить здоровью ребенка.
Если консервативные методы не дают ожидаемый результат, назначается хирургическое вмешательство. С его помощью выполняют пластику мышц и сухожилий, удаляют контрактуры, проводят стимуляцию спинного мозга, удаляют пораженные участки.
Коррекция неправильных поз у больных ДЦП детей осуществляется с помощью шин, лонгет, бандажей, специальных валиков, ходунков и т.д.
Физиотерапию успешно используют для реабилитации детей с ДЦП. Применяют такие методы: электростимуляция, грязелечение, прогревание тела, водолечение, электрофорез.
Замечено, что реабилитация и развитие детей с ДЦП проходит лучше, если применяется анималотерапия – дельфинотерапия и иппотерапия. Эти методы позволяют ребенку улучшить координацию движений, речь, и адаптироваться к жизни в социуме.
В некоторых городах есть реабилитационные центры, в которых предусмотрено все необходимое для занятий с детьми. Клиники и санатории способствуют развитию навыков, которые в дальнейшем помогут обрести профессию и быть полноценным членом общества.
Прилагая максимум усилий, и используя все доступные методы, при ДЦП можно добиться значительных результатов. В дальнейшем взрослый с церебральным параличом может вести активную жизнь, в некоторых случаях приобрести профессиональные навыки и трудиться среди здоровых людей, а также создать свою семью. Лишь при тяжелых формах этого заболевания или отсутствии реабилитационного лечения ДЦП приводит к инвалидности.
Родителям детей, страдающих детским церебральным параличом, следует понимать, что это заболевание полностью вылечить невозможно. Занятия нужно проводить регулярно, только в этом случае они дадут положительный результат, причем лечение будет продолжаться на протяжении всей жизни. Но отзывы тех, чьи дети, несмотря на тяжелую болезнь, успешно приобретают навыки самообслуживания и социализации, придадут сил и положительный настрой. А это, пожалуй, один из важных факторов лечения.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
