Бисфосфонаты для лечения остеопороза — какие выбрать и как принимать?

Опорно-двигательная система — это основа нашего организма. При нарушениях, связанных с этой системой сложно вести активный образ жизни и радоваться ему. Частые переломы, слабый позвоночник и суставы – это лишь основные симптомы, которые могут существенно изменить качество жизни любого человека. Одним из таких заболеваний, которое сопровождается данными проявлениями, является остеопороз. В наши дни для лечения этой патологии активно используются бисфосфонатные препараты. Но для того, чтобы полностью разобраться со всеми преимуществами такой терапии следует понять, что собой представляет остеопороз и бисфосфонаты.

При остеопорозе снижается масса костной ткани
При остеопорозе снижается масса костной ткани

Остеопороз — это клинический синдром, который может выступать, как самостоятельное заболевание. Эта патология характеризуется хроническим, то есть длительным течением, прогрессирует нарушением обменных процессов в скелетных структурах организма. Проявляется как снижение плотности костей, изменением их микроконструкции с увеличением хрупкости по причине нарушения обмена веществ в костных тканях. Сначала развивается остеопения (снижение в костной ткани плотности), с прогрессированием кость становится похожа на губку из-за патологической пористости. Это приводит к частым единичным или множественным переломам. Основными элементами, которые обуславливают прочность кости, являются кальций, коллаген и белок. При нарушении их баланса могут появиться повреждения костных структур. Такие травмы могут быть в виде трещин или разломов костей, начиная от незначительных микротрещин до компрессионных переломов. Поэтому при незначительных отклонениях от нормы, больные даже не подозревают о начале развития остеопороза.

Для того, чтобы не пропустить эту патологию следует ознакомиться с характерными симптомами болезни:

  • Длительная (хроническая) боль в области перелома, которая может иметь разные характер и степень выраженности.
  • Визуальные нарушения кости. Нарушение роста костной ткани, искривления позвоночного столба, неправильная осанка.
  • Травматизация костных структур даже при незначительных механических повреждениях и физических нагрузках. Чаще всего повреждаются бедренная кость, позвоночный столб, ребра, кости стоп.
  • Существенно долгое сращивание и заживление костной и других тканей в месте перелома.

Медикаменты для лечения остеопороза

Если организм не способен на поддержание баланса полезных элементов, то применяются синтетические соединения, которые направлены на укрепление кости. Чаще всего назначают бисфосфонаты при остеопорозе.  Бисфосфонаты имеют в своей структуре два фосфоната, что делает их схожими по структуре с пирофосфонатами. Грубо говоря,  бисфосфонаты схватывают кальций и втягивают его обратно в кость. Главной положительной стороной такого лечения является то, что эти препараты действуют исключительно на костные структуры и не вызывают патологического ответа у здоровых тканей. С подробным описанием механизма действия этих препаратов можно ознакомиться в инструкции к препарату.

Чаще всего специалисты назначают для лечения остеопороза бисфосфонаты
Чаще всего специалисты назначают для лечения остеопороза бисфосфонаты

Существует общепринятая классификация бисфосфанатов. В ней две совершенно противоположные по типу воздействия группы:

  • Азотсодержащие препараты.
  • Препараты без наличия азота.

Аминобисфосфонаты представлены такими препаратами:

  • Алендронат натрия. Препарат негормональный, применяется как для мужчин, так и для женщин. Корректирует обмен веществ в костной ткани и правильно формирует ее структуру.
  • Ибандронатовая кислота. Препарат третьего поколения бисфосфанатов. Широко применяется для лечения посменопаузального остеопороза, а также гиперкальциемии (повышенное содержание в крови кальция). Для мужчин препарат противопоказан.
  • Золедроновая кислота. Применяется при быстро прогрессирующем остеопорозе. Действует избирательно на костную ткань, поскольку схож с костной решеткой. Имеет противоопухолевое действие, поэтому может применяться для лечения в онкологии.
  • Ибандронат натрия. Снижает активность остеокластов (клетки, разрушающие костную структуру). Чаще всех используется в виде профилактических мер направленных против переломов во время менопаузы.

Препараты, без наличия азота (простые бисфосфанаты):

  • Тилудроновая кислота, тилдронат натрия. Депонирует в костной ткани соединения фосфатов и кальция. Это приводит к укреплению и минерализации костной системы. Используется при патологической мягкости кости, болезни Педжета. Детям препарат противопоказан.
  • Этидроновая кислота. Применяется для лечения остеопороза с некоторыми заболеваниями (онкологические, заболевания почек). Обязательно назначается с препаратами кальция, потому как может вызвать гипокальциемию.
  • Клодронат натрия. Используется при развитии первичного рака молочной железы, а также для предупреждения метастазов в кости. Препарат предотвращает гиперкальциемию и остеолиз (рассасывание кости). Из-за того, что препарат имеет достаточно широкий спектр активности, его цена может значительно отличаться от стоимости других препаратов этой группы.

Важно: Бисфосфанаты отпускаются в аптеке только по рецепту лечащего врача и строго под его контролем. Самолечение может нанести вред вашему здоровью. Не стоит заниматься диагностикой без квалификации. При подозрениях на заболевание — обратитесь к врачу.

Бисфосфанаты
Бисфосфанаты

При каких еще заболеваниях бисфосфонаты оказывают положительный эффект?

Кроме как от остеопороза эта группа препаратов может применяться для лечения многих других заболеваний. К примеру, данные препараты широко применяются в онкологии, особенно для лечения миеломной болезни. Их можно применять во время лучевой и химиотерапии, и они не вызовут побочных реакций. Также очень часто эту лекарственную группу назначают при выявлении метастазирования. А именно при метастазировании в костную систему. Эффект от такой терапии виден уже буквально через несколько дней подобного лечения.

Препараты бисфосфонаты показаны при нарушении развития костной ткани, деформирующей остеодистрофии, а также гиперпаратиреозе. Следует помнить, что препарат и дозировку должен выбирать только компетентный специалист, потому как занятия самолечением могут привести к необратимым последствиям.

Основные рекомендации по приему данной группы лекарственных средств

Для того, чтобы терапия бисфосфонатами была максимально эффективной следует строго придерживаться некоторых правил приема этих средств.

  • Прием лекарственных средств должен быть сразу после пробуждения утром, потому как лекарственные компоненты могут раздражать слизистую ЖКТ. Кроме того, данное лекарство следует употреблять натощак и не менее чем за час до принятия пищи.
  • Запивать следует прохладной водой в достаточном количестве.
  • Не нужно записать лекарство другими жидкостями, особенно молоком или чаем. Потому как эти жидкости будут тормозить всасывание и усвоение лекарственных веществ.
  • После употребления препарата желательно находиться в вертикальном положении не менее чем 30 минут, чтобы минимизировать раздражительное действие на верхние отделы ЖКТ.
  • Кратность приема и дозировку препарата должен назначить врач, а пациент должен строго следовать рекомендациям.
  • Если пациента беспокоят какие-либо побочные эффекты данного препарата, он должен срочно обратиться к лечащему врачу для изменения схемы лечения.

Также не рекомендуется комбинировать данный препарат с такими лекарственными средствами как:

  • Ненаркотические противовоспалительные средства, потому как риск образования язв и эрозий слизистой ЖКТ значительно повышается.
  • Петлевые диуретики, так как такая комбинация может привести к нарушению водно-электролитного баланса в виде гипокалициемии и гипомагниемии.
  • Аминогликозидами, потому как усиливается их патологическое влияние на почки.
Перед началом лечения остеопороза необходимо проконсультироваться с врачом
Перед началом лечения остеопороза необходимо проконсультироваться с врачом

Побочные реакции, которые могут вызвать бисфосфонаты

Если терапия назначена корректно и в полном объеме риск развития побочных реакций или осложнений очень мал. Однако, если будет нарушен режим или правила приема этих препаратов, то возможно развитие ряда побочных реакций. Чаще всего развиваются симптомы раздражения ЖКТ которые могут проявляться тошнотой, рвотой, болью в животе и изжоге разной степени выраженности. Также могут с одинаковой частотой могут развиваться как диареи, так и запоры. Данные симптомы обычно возникают в первые дни приема препаратов и могут бесследно пройти при коррекции режима приема средств. В некоторых случаях бисфосфонаты могут вызывать воспалительные реакции ЖКТ, которые проявляются возникновением язв, стриктур или эрозий.

Так же, как и многие другие лекарственные средства бисфофонаты могут вызывать различные аллергические реакции, которые могут иметь самые разнообразные проявления. Аллергия может иметь как легкое, так и особо тяжелое течение с возможным развитием ангионевротического отека, что всегда требует экстренной медицинской помощи. Данный препарат может иметь неблагоприятное воздействие на почки и печень, что характеризуется болью в проекции данных органов. Кром того, данные препараты влияют на центральную нервную систему, поэтому могут вызывать головные боли, головокружения, боли суставов, а также по ходу мышц. Также характерна общая усталость, снижение работоспособности.

Главная » Заболевания » Бисфосфонаты для лечения остеопороза - какие выбрать и как принимать?

Понравилось? Поделитесь пожалуйста с друзьями и оцените запись: