Биопсия – что это такое? Когда показана процедура? Ее виды и противопоказания

Многие люди задаются вопросом, что такое биопсия. Она представляет собой диагностическую процедуру, предназначенную для получения образца ткани (биоптата) из определенного участка тела с целью его дальнейшего цитологического и гистологического исследования. Биопсия требуется в том случае, если невозможно поставить диагноз с помощью других анализов. Ее часто проводят в гинекологии, гастроэнтерологии и онкологии.

Основная цель биопсии – это установить, с доброкачественной или злокачественной опухолью мы имеем дело
Основная цель биопсии – это установить, доброкачественное или злокачественное новообразование возникло у пациента

Виды

В зависимости от способа забора материала специалисты выделяют такие виды исследования:

  1. Трепан-биопсия – взятие биоптата с помощью специальной толстой иглы – трепана.
  2. Пункционная биопсия – получение образцов посредством прокола тонкой полой иглой или щипцами, иссечением пораженного участка или засасыванием жидкости из полости органа.
  3. Эксцизионная – заключается в удалении опухоли или целого органа и проводится в процессе оперативного вмешательства.
  4. Инцизионная – изъятие образца из определенной части органа или опухоли и осуществляется в ходе хирургической операции.
  5. Стереотаксическая – малоинвазивный метод диагностики, при котором составляют специализированную схему доступа к пораженному участку.
  6. Браш-биопсия – для взятия биоптата используют катетер. Внутри него расположена струна со щеточкой, собирающая материал.
  7. Петлевая – для получения образца иссекают патологические ткани электрической или термической петлей.
  8. Тонкоигольная аспирационная биопсия – малоинвазивный метод диагностики узловых опухолей, расположенных сравнительно близко от поверхности тела. Забор биоптата осуществляется с использованием специального шприца.
  9. Трансторакальная – инвазивный метод, предназначенный для получения образцов из легких. В ходе исследования применят компьютерный томограф или видеоторакоскоп.
  10. Жидкостная – новая эффективная технология, позволяющая наблюдать за состоянием опухоли и выявлять онкомаркеры в лимфе и крови.
  11. Радиоволновая – диагностическая процедура, осуществляемая с помощью аппарата Сургитрон.
  12. Открытая или хирургическая биопсия – проводится под общей анестезией. Врач производит предварительное рассечение поверхностных тканей.
  13. Прескаленная – осуществляется под местной инфильтрационной анестезией. Метод используют для диагностирования легочный заболеваний.

Для проведения биопсии врачи применят 3 группы игл:

  • аспирационные;
  • режущие;
  • модифицированные.

Точность исследования составляет 95%.

Врач может получить образец ткани для исследования разными способами, в зависимости от этого выделают биопсию бритвенную, пункционную, жидкостную, радиоволновую и др.
Врач может получить образец ткани для исследования разными способами, в зависимости от этого выделают биопсию бритвенную, пункционную, жидкостную, радиоволновую и др.

Методы исследования биоптата

Полученный в ходе биоскопии материал в дальнейшем подвергается микроскопическому исследованию. Существует 2 вида диагностики:

  • цитологическая;
  • гистологическая.

При цитологическом исследовании специалист детально изучает клеточные структуры. Его широко применяют при подозрении на доброкачественные, злокачественные, реактивные и прочие виды образований. Полученный материал наносят на стекло, после чего его изучают под микроскопом.

При гистологическом исследовании биоптат опускают в специализированный раствор, после этого в парафин и затем проводят окрашивание и срезы. Благодаря окрашиваю врач может увидеть различия между клетками и поставить диагноз. Результаты биопсии получает через 4-14 дней. Гистологическое исследование считается более точным и достоверным.

Показания

Тонкоигольную биопсию назначают пациентам при следующих патологиях:

  • рак поджелудочной железы;
  • гнойно-воспалительный процесс в селезенке;
  • опухоли надпочечников;
  • злокачественная лимфома;
  • опухоль почки;
  • заболевания предплевральной области легких;
  • узлы и кисты щитовидной железы;
  • асцит;
  • кистозные и псевдокистозные опухоли;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Во время беременности некоторым женщинам требуется пройти биопсию ворсин хориона. Суть исследования заключается в заборе небольшого образца ткани с развивающейся плаценты. Биопсия ворсин хориана предназначена для выявления генетических отклонений плода. Она показана в таких случаях:

  • возраст беременной женщины старше 35 лет;
  • хромосомные мутации у одного из супругов;
  • инфекционные патологии у беременной;
  • наличие наследственных хромосомных нарушений.

Хорион – это слой клеток, выстилающий внешнюю область плаценты. В нем содержатся те же хромосомы, что и у будущего ребенка.

При пункционной биопсии взятие материала происходит путем прокола ткани иглой и засасывания его с помощью шприца или вакуумного насоса
При пункционной биопсии взятие материала происходит путем прокола ткани иглой и засасывания его с помощью шприца или вакуумного насоса

Противопоказания

К противопоказаниям для проведения биопсии относятся:

  • тяжелые нарушения свертываемости крови;
  • наличие новообразований, похожих на меланому;
  • гидронефроз;
  • цирроз печени;
  • тромбоз почечных вен;
  • гнойный паранефрит;
  • наличие письменного отказа пациента;
  • отсутствие положительного результата от терапевтического лечения;
  • наличие альтернативных неинвазивных диагностических вариантов.

Биопсия хориона запрещена при угрозе прерывания беременности, при воспалительных процессах и повышенной температуре у женщины, при наличии обильных кровянистых выделений и в том случае, если у пациентки имеются операции на матке.

Причины для проведения биопсии

В зависимости от причин проведения различают следующие виды процедуры:

  1. Биопсия матки: назначают для выявления причин патологических маточных кровотечений, проверки состояния эндометрия и обнаружения злокачественных образований. Такую процедуру проводят с помощью специального устройства наподобие иглы, которая захватывает образец ткани, либо с использованием инструмента, соскабливающего материал для микроскопического исследования.
  2. Биопсия почки: предназначена для диагностики состояний, сопровождающихся воспалительным процессом, почечной недостаточностью или опухолями.
  3. Биопсия печени: применяется дли обнаружения инфекционных патологий, гепатита C, цирроза и рака. Процедура проводится с помощью иглы, которую вводят через кожу, или тонкого катетера, вводимого через яремную вену.
  4. Биопсия легких: назначают при выявлении на рентгенограмме или компьютерной томограмме патологических участков. Ее проводят с использованием бронхоскопа, иглы или хирургическим способом.
  5. Биопсия лимфоузла: предназначена для обнаружения патологических изменений тканей. При этом применяется биопсийная игла.
  6. Биопсия предстательной железы: назначают для диагностики рака простаты и его стадии. При такой процедуре используют местноанестезирующие гели.
  7. Биопсия щитовидной железы: используют для выявления природы узлов в тканях органа. Процедура проводится с помощью иглы.
  8. Биопсия молочной железы: применяется для подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкозаболевания груди.
  9. Биопсия желудка или гастробиопсия: назначают для оценки состояния желудочной стенки после оперативного вмешательства, при острых и хронических гастритах, подозрении на наличие опухолевых и язвенных процессов в желудке.
При необходимости возможно проведение биопсии практически любого органа, в том числе мочевого пузыря, сердца, предстательной железы, тканей и органов шеи, околощитовидных желез и др.
При необходимости возможно проведение биопсии практически любого органа, в том числе мочевого пузыря, сердца, предстательной железы, тканей и органов шеи, околощитовидных желез и др.

Подготовка к процедуре

Перед биопсией пациент должен сдать анализ крови и мочи для выявления имеющихся воспалительных процессов и инфекций. Также потребуется проведение УЗИ, рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. Специалист изучает картину заболевания, получает информацию от пациента о приеме каких-либо медикаментов.

Обратите внимание! Перед процедурой крайне важно сообщить врачу и наличии патологий свертывающей системы крови и аллергии определенные препараты. Если биопсия будет проводиться под анестезией, то нельзя есть и пить за 8 часов до взятия биоптата.

Как проводится биопсия?

Пациент располагается на операционном столе либо кушетке в необходимом врачу положении. Затем начинается процесс получения биоматериала. Общая длительность процедуры может занять от несколько минут до получаса при инвазивных способах.

В гинекологии используют 4 вида биопсии:

  • инцизионная;
  • аспирационная;
  • прицельная;
  • лапароскопическая.

Эндометральную биопсию проводят с помощью пайпель-биопсии, в ходе которой используют специальный катетер. Данный метод считается усовершенствованным вариантом обычной аспирационный биопсии. Он уменьшает вероятность развития осложнений, повышает достоверность результатов. Особой подготовки пайпель биопсия эндометрия не требует. Врачи рекомендуют за 24 часа до проведения процедуры не применять вагинальные свечи и мази, лубриканты и тампоны.

Обратите внимание! Пайпель биопсия эндометрия противопоказана при воспалительных патологиях влагалища и шейки матки, во время беременности и при заболеваниях системы гемостаза.

Чаще всего выполняется эксцизионная биопсия, во время операции опухоль удаляется и направляется на срочное исследование, если полученный результат подтверждает рак, то далее выполняется более радикальная операция
Чаще всего выполняется эксцизионная биопсия, во время операции опухоль удаляется и направляется на срочное исследование, если полученный результат подтверждает рак, то далее выполняется более радикальная операция

Осложнения

При подозрении на рак простаты довольно часто проводят биопсию простаты. После нее возможно появление следующих осложнений:

  • болевой синдром;
  • гематоспермия;
  • инфекционные заражения;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • гематурия;
  • острая задержка мочи;
  • эректильная дисфункция;
  • летальный исход.

Биопсия почки в редких случаях вызывает такие осложнения:

  • кровоизлияние в мышцу или почку;
  • инфицирование кожи в месте проведения процедуры;
  • пневмоторакс;
  • гнойный паранефрит;
  • внутрипочечная фистула;
  • разрыв нижнего полюса почки.

После пайпель биопсии эндометрия женщины могут жаловаться на продолжительные кровотечения и длительный болевой синдром. Иногда у них обнаруживают повреждение стенки матки или присоединение латентной инфекции.

Биопсия желудка довольно редко провоцирует несколько осложнений:

  • инфекционные заражения;
  • аспирационная пневмония;
  • кровотечение при повреждении сосуда;
  • нарушение целостности желудка или пищевода.

После биопсии щитовидной железы у пациента может появиться бесконтрольное кровотечение, повыситься температура тела, увеличатся лимфоузлы и станет затрудненным дыхание. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

Уход после биопсии

Восстановление после биопсии шейки матки у женщин проходит в 2 этапа. Полностью восстановиться после процедуры и зачать малыша женщина сможет через полгода при отсутствии осложнений. В этот период следует соблюдать правила личной гигиены, следовать всем рекомендациям лечащего врача и принимать прописанные медикаменты в установленном режиме. Во время восстановления следует отказаться от использования тампонов и контрацептивов в виде свечей.

Важно! Категорически запрещено принимать Аспирин, поскольку он разжижает крови и способен вызывать кровотечения.

Во избежание развития осложнений следует отказаться от половых контактов.

После проведенной биопсии женщине могут назначить такие препараты:

  1. Орнидазол – предназначен для профилактики гинекологических заболеваний и инфекционных заражений. Он оказывает противовоспалительное и противопротозойное действие.
  2. Генферон – выпускается в форме свечей и содержит интерферон альфа-2. Он обладает противовирусным действием и повышает защитные силы иммунной системы.
  3. Бетадин – дезинфицирующее и антисептическое средство, применяемое как до процедуры, так и после.
  4. Депантол – в состав препарата входит Хлоргексидин, помогающий справиться с воспалительным процессом и предотвратить развитие инфекционной патологии.
  5. Галавит – иммуностимулятор, предназначенный для ускорения процесса заживления тканей.

Для того, чтобы быстрее восстановить организм после процедуры, рекомендуется откорректировать рацион питания, отказавшись от жареных и жирных блюд, маринадов, копченых изделий, фаст-фуда и алкогольных напитков. Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, перейти на правильное питание, чтобы снизить риск появления отеков и других неприятных симптомов. Полезно после биопсии шейки матки принимать ванны с добавлением отваров ромашки и календулы, пить отвар эхинацеи для нормализации работы всего организма.

После любого вида биопсии у человека может появиться синяк и отек. Рекомендуется прикладывать к нему пакет со льдом на 10 минут несколько раз в течение 2 дней. Синяк и отек полностью исчезнут через 1 неделю. Принимать душ разрешено только через 24 часа после процедуры. Повязка при этом должна находиться на месте. После водных процедур ее необходимо сменить на чистую и сухую.

Обратите внимание! Если на месте проведения процедуры появилось кровотечение, необходимо плотно прижать к нему марлевую повязку.

Для болеутоления нежелательно использовать в первые сутки после биопсии нестероидные противовоспалительные препараты.

В течение нескольких дней после биопсии возможна некоторая болезненность в месте введения иглы, а при выраженных болевых ощущениях можно использовать анальгетики
В течение нескольких дней после биопсии возможна некоторая болезненность в месте введения иглы, а при выраженных болевых ощущениях можно использовать анальгетики

Стоимость процедуры

Стоимость пайпель биопсии эндометрия варьируется в пределах 5000-8000 рублей. В сумму входит цитологическое или гистологическое исследование.

Цена биопсии шейки матки – 1800-2500 рублей.

Средняя стоимость эндоскопической желудочной биопсии составляет 1000-3220 рублей.

Цена пункционной биопсии печени – 7500-18000 рублей.

Стоимость биопсии лимфоузла колеблется в пределах 2000-14000 рублей.

Цена биопсии молочной железы – 1500-3100 рублей.

Главная » Диагностика » Биопсия – что это такое? Когда показана процедура? Ее виды и противопоказания

Понравилось? Поделитесь пожалуйста с друзьями и оцените запись: