Наши суставы испытывают на протяжении всей жизни постоянные нагрузки. В результате хрящевая ткань изнашивается, а костная ткань деформируется и возникает артроз плечевого сустава, который стал одной из самых распространенных проблем для людей старшего и преклонного возраста.
Развитие заболевания может привести к полному ограничению движений и постоянной боли в суставах. Поэтому лечить артроз нужно начинать при первых проявлениях недуга.
Что такое артроз плевого сустава
Дистрофические изменения в хрящевой и прилегающей к ней костной ткани сустава плеча в медицине определяют как артроз плечевого сустава МКБ 10 –М19.91. Чаще всего артрозу подвергается акромиально-ключичный сустав плеча, который более всего испытывает постоянные нагрузки и сильное напряжение в течение дня.
Под влиянием травм и различных воспалительных процессов хрящевая ткань повреждается и постепенно ослабевает, становится хрупким и тонким. В хрящах образуются трещинки, в которых начинает откладываться соли, ускоряющие разрушительные процессы в хрящевых тканях. В результате таких солевых отложений костная ткань становится плотной и начинает деформироваться (см. фото) развивается акромиально-ключичный артроз.
Этот процесс происходит медленно и носит хронический характер, в начале протекает бессимптомно, но постепенно проявления заболевания нарастают и со временем могут привести к полной неподвижности в области сустава.
Спровоцировать начало патологического процесса могут следующие факторы:
- Травмы плеча, из-за которых сустав деформировался и вызвал воспаление.
- Недостаточное кровоснабжение плечевого сустава, продолжающееся длительное время – такое состояние могут вызвать сосудистые нарушения.
- Постоянные высокие нагрузки на суставы – наблюдается у рабочих строительных специальностей, спортсменов, грузчиков.
- Врожденные патологии сустава.
- Неправильное питание и, как следствие, нарушение обменных процессов.
Важно! Наиболее часто встречающаяся форма заболевания – посттравматический артроз плечевого сустав код по МКБ 10- М19.91.
Плечевой сустав – один из самых подвижных у человека, что и провоцирует довольно частый травматизм сустава. Даже небольшое, но повторяющееся регулярно и долгое время травмирование сустава приводит к развитию артроза. Чаще всего встречается артроз правого плечевого сустава, т.к. большинство населения являются «правшами» и нагрузка на правую сторону всегда выше.
Причины и факторы развития заболевания
Чаще всего заболевание артрозом диагностируется у людей пожилого возраста, причем, чем старше человек, тем большая вероятность обнаружения у него патологии.
Причины и предпосылки развития артроза плеча:
- Травматизм. Переломы, ушибы, вывихи затрагивают костную и хрящевую ткань плечевого сустава, вызывая различные осложнений – повреждение капсулы, разрыв связок. Своевременное лечение предупреждает развитие осложнений и возникновение артроза.
- Патологии сосудов. Повлиять на развитие артроза может сахарный диабет, атеросклероз, варикозная болезнь. Также риск возникновения заболевания повышен у людей, злоупотребляющих курением.
- Гиподинамия. Недостаток физической активности, вкупе с перееданиями становится причиной возникновения лишних килограммов. В результате нарушается обмен веществ, что приводит к нарушению кровообращения в хрящевых и околосуставных тканях – развивается артроз.
- Гормональные и иммунные нарушения — подагра, псориаз, др.
- Заболевания суставов – синовит, хронический и острый артрит, асептический некроз тканей.
- Болезни эндокринной системы и нарушение обменных процессов. Эти состояния вызывают в организме дефицит витаминов и минералов, необходимых для суставов (например, кальция и фосфора). Это отрицательно влияет на состояние суставов и затрудняет восстановительные процессы в них.
Чаще всего артроз не возникает под воздействием одного фактора – его развитию способствует совокупность нескольких причин одновременно.
Виды и симптомы артроза плеча
Так как развитие артроза продолжается длительное время, на первых порах заболевания может практически себя не проявлять, лишь иногда давая о себе знать после сильных физических перегрузок или переохлаждения.
Основные симптомы артроза:
- Боли в плече. Это главный признак артроза – при этом боли носят разный характер, обычно усиливаются при движении и при нагрузке на плечевой сустав. Боли вызывают дискомфорт, из-за чего возникает ограничение подвижности плеча.
- Хруст при движении. Отложения солей в суставах плеча обуславливают возникновение характерного хруста (или пощелкивания) в суставе при движении.
- Ограничения в движении. Проявляется в зависимости от стадии артроза – в начале заболевания ограничения отсутствуют, при обострении больной не может свободно вращать и двигать рукой.
Иногда локализация болей может иметь нетипичный характер и может болеть в руке или локте. При пальпации можно определить главные источники боли – нижний край лопатки и ключицы.
Обратите внимание! В начальной стадии артроз 1 степени не вызывает никаких симптомов. Это связано с отсутствием в хрящевой ткани нервных окончаний, в результате чего болезнь начинает проявляться уже тогда, когда патологический процесс выходит далеко за пределы суставов.
В зависимости от характера и степени поражения костной и хрящевой тканей, выделяют три стадии артроза, которые характеризуются определенной симптоматикой.
|
Симптомы |
1 стадия | 2 стадия |
З стадия |
| Боли | Проявляются редко – обычно по вечерам или утрам, после нагрузок или переохлаждения. | Интенсивные боли, возникающие при любом движении | Боли носят постоянный характер, даже в состоянии покоя. |
| Ограничение движения | Незначительно | Амплитуда возможных движений сокращается | Резкое и иногда полное ограничение подвижности. Отведение руки и ее подъем становятся невозможными. Руку приходится держать в вынужденном положении, что является очень болезненным. |
| Скрип и хруст в плечевом суставе | Легкий хруст при резком движении – без боли | При каждом движении слышится поскрипывание и четкий хруст | Постоянные хрустящие щелчки, слышные при любом движении |
| Местные проявления (покраснение и припухлость в области сустава, повышение температуры в очаге заболевания) | Не присутствует | Проявляется в периоды обострения | В суставе наблюдается все время воспаление |
| Отвердение сустава | Не присутствует | Возникает редко | Наблюдается отвердение и деформация плеча |
| Изменения в суставе, заметные на рентгенограмме | Не присутствует | Видны признаки деформации сустава, сужение суставной щели, появление остеофитов | Видны следы разрушения сустава |
Период первой стадии может длиться, как несколько месяцев, так и несколько лет. Артроз плечевого сустава 3 степени лечится только с помощью оперативных мер, т.к. состояние грозит инвалидностью.
Одна из разновидностей патологии – деформирующий артроз плечевого сустава. Это состояние означает разрушение хряща сустава, вызывающее необратимое изменение костей суставных поверхностей. Подобные изменения затрагивают кроме хрящевой ткани также суставную сумку и синовиальную оболочку, что приводит к разрушению и деформации плечевого сустава.
Деформирующий артроз проявляется ноющими и тупыми болями в области плечевого сустава, которые усиливаются при смене погоды и в ночные часы. Патология носит хронический характер, что не позволяет вылечить его полностью, но поможет снять неприятные симптомы и остановить разрушительные процессы в тканях.
Как вылечить артроз в плечевом суставе
Перед тем, как лечить артроз плеча проводится ряд диагностических мероприятий, направленный на определении формы и стадии артроза. Среди таких мероприятий обязательно проведение лабораторных и биохимических анализов крови, которые могут подтвердить наличие воспалительного процесса в организме.
При подозрении на артроз плеча больному предлагается провести ряд самодиагностических мероприятий:
- Сложить руки между лопатками сзади в виде замка;
- Завязать на талии сзади пояс;
- Согнуть руку в локте на уровне плеча и расчесать на затылке волосы.
Если все эти мероприятия больной проделывает без труда, значит артроз ему не грозит. Но в случае, если выполнение заданий дается с затруднением и вызывает боль в области ключицы и плеча, требуется проведение более глубоких исследований — для более точного диагноза применяют рентгеноскопию и магнитно-резонансную томографию.
Артроз 2 степени и первая стадия заболевания лечатся с помощью консервативных методов, лишь в случае отсутствия результата могут быть использованы оперативные меры.
Консервативные методы терапии артроза проводятся в комплексе, когда лечение осуществляется сразу по нескольким направлениям:
- Лечение медикаментами;
- Физиотерапия;
- Лечение народными способами;
- Лечебная гимнастика и иглоукалывание;
- Специальная диета;
- Санаторно-курортное лечение.
Важно! Важным условием лечения артроза плеча является обеспечение покоя плечевого сустава (это легче сделать, когда наблюдается артроз левого плечевого сустава), причем такой щадящий режим должен использоваться и после окончания курса терапии. Если больной будет продолжать нагружать плечевой пояс, то заболевание будет прогрессировать, что в конце концов приведет к оперативному вмешательству.
Оперативные меры представляют собой проведение операции по эндопротезированию – замене больного (изношенного) сустава на его искусственный аналог. Такая операция является дорогостоящей, и, хотя существенно улучшает качество жизни больного, имеет недостаток – повторять операцию необходимо каждые 10-15 лет.
Медикаментозное лечение
Лечение медикаментами имеет несколько направлений – купирование болевого синдрома, снятие воспалительных процессов и непосредственно восстановление хрящевой ткани.
Лекарства и таблетки
Для устранения воспаления и боли применяют следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Ацеклофенак, Нимесулид.
- Анальгетики и спазмолитики.
Эти препараты могут назначаться, как перорально, так и внутримышечно (в виде уколов). Они хорошо купируют боль, снимают воспалительные процессы, но принимать их длительное время нельзя – лечение осуществляется небольшими курсами.
Разрушения хрящевой ткани лечат препаратами группы хондропротекторов, в состав которых входят действующие вещества: глюкозамин, хондроитина сульфат и гиалуроновая кислота. В разных пропорциях и комбинациях эти вещества содержатся в препаратах Структум, Артра, Глюкозамин, Дона, Коллаген Ультра.
Хондропротекторы являются ценным строительным материалом для хрящевой ткани , но восстановительный эффект лекарства оказывают лишь на первых двух стадиях. Первые результаты от применения хондропротекторов наблюдаются только через 3 месяца после применения, а общий курс приема составляет около года.
При лечении артроза обязательно назначается прием биологически активных добавок и витаминно-минеральных комплексов, содержащих вещества, предупре5ждающие деминерализацию суставных тканей.
При сильных воспалительных процессах применяют метод под названием «внутрисуставная блокада». Суть методики — введение в полость акромиона сустава путем инъекций гормональных лекарственных средств (инъекция — гидрокортизон, кеналог и др.). Такие уколы обладают мощным противовоспалительным эффектом, но имеют массу побочных действий, потому не всегда могут использоваться в лечении.
Мази
Для наружного применения эффективно используются мази, которые наносятся на кожу в области плечевого сустава. Мази от артроза обладают анестезирующим эффектом, содержат противовоспалительные вещества и средства, усиливающее кровообращение.
Важно! Мази от артроза помогают снять неприятные симптомы, но вылечить заболевание они не могут.
Популярные мази при артрозе:
- Фастум-гель;
- Кетонал гель;
- Долгит;
- Вольтарен эмульгель;
- Найз гель;
- Индометациновая мазь.
Преимущества мазей перед обезболивающими таблетками в том, что они оказывают местное обезболивающее действие, не повреждая при этом желудочно-кишечный тракт. Но у них есть и недостаток – при интенсивности болевого синдрома они не всегда могут быстро купировать боль.
Физиотерапия
Основной метод терапии артроза на первых стадиях – прием медикаментозных средств. Физиотерапевтические процедуры позволяют усилить эффект от приема препаратов, а также снизить вероятность возникновения побочных явлений.
При лечении артроза применяют следующие терапевтические методы:
- Электрофорез;
- Воздействие магнитным полем;
- Лучевое воздействие (ультрафиолетом, инфракрасным, лазерным);
- Ультразвук.
Физиотерапевтические мероприятия проводятся несколько раз в год – курсами. Вид и способ лечения подбирается индивидуально для каждого больного в зависимости от степени заболевания, возраста пациента и других показаний.
Домашнее лечение
Лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях проводится в качестве дополнения к медикаментозной терапии, с разрешения лечащего врача.
Гимнастика и ЛФК
Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава должна проводиться только в стадии ремиссии, при обострениях гимнастические упражнения противопоказаны.
Упражнения по ЛФК можно найти в интернете (гимнастику для суставов предлагает доктор Бубновский – см. видео), но все они обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.
Важно! Нельзя подбирать упражнения при артрозе самостоятельно, на каких бы авторитетных сайтах не были описаны эти процедуры и какие бы лестные отзывы их не сопровождали. Множество из них имеют противопоказания, и могут не принести пользу, а навредить — поэтому перед началом упражнений обязательно следует проконсультироваться с врачом.
Правила домашних упражнений при артрозе:
- Нельзя проводить ЛФК, если присутствуют декомпенсированные болезни легких и сердца, присутствует высокая температура, либо имеются заболевания, при которых противопоказаны любые физические нагрузки.
- Упражнения не должны вызывать боль. В противном случае они подобраны неверно и могут вызвать осложнения.
- При лечении артроза плечевого сустава гимнастика требует регулярности – проводить ее нужно ежедневно. Сначала тренировка должна занимать не более 5 минут в день, постепенно время увеличивается до 20 минут.
- Делать упражнения нужно постепенно – сначала в четверть силы, потом постепенно усиливая нагрузку. Интенсивность движений и их амплитуда должны расти поэтапно. Чем старше возраст и чем дольше длительность малоподвижного образа жизни, тем медленней идет процесс нарастания интенсивности.
- Упражнения проводятся в облегченном, полурасслабленном состоянии – сидя или лежа.
Ряд несложных упражнений можно проводить самостоятельно ежедневно в любое удобное время: подъем и опускание плеч, качание рукой взад-вперед, вращение плечами.
Массаж
Массаж при артрозе плечевого сустава лучше проводить непосредственно после занятий ЛФК и гимнастики. Это поможет улучшить кровообращение в плечевом суставе и будет способствовать восстановлению хрящевой ткани.
Проводить массаж можно только при условии утихания острых болей, при снижении воспалительного процесса.
При проведении процедуры массируется не только больное плечо, но и воротниковая зона с обеих сторон, а также район предплечья.
Диета
Правила питания при артрозе – устранение факторов, влияющих на развитие заболевания и нарушения обмена веществ.
Основные принципы диеты:
- Ограничение сладкого, мучного, жирных и соленых блюд.
- Снизить употребление соли до минимума.
- Уменьшить размер порций, но увеличить количество приемов ( есть маленькими порциями, но часто).
- Заменить потребление животных жиров молочными и растительными.
- Увеличить в рационе количество молочных блюд, которые являются источниками кальция, а также морепродуктов и рыбы (источник коллагена и фосфора).
- Включать в рацион больше свежих фруктов и овощей.
При артрозе ни в коем случае нельзя голодать – меню должно быть составлено таким образом, дабы без вреда для организма увеличить поступление полезных веществ, и снизить количество вредных продуктов.
Народная медицина
Врачи рекомендуют осуществлять лечение в домашних условиях с применением народных средств в качестве дополнения к медицинской терапии:
- Свиной жир смешивается в одинаковых пропорциях с прополисом. Полученная мазь втирается массажными движениями в область плечевого сустава.
- Для облегчения болей показаны травяные ванночки с использованием отваров ромашки, лопуха, крапивы.
- Народное средство от артроза — овсяные хлопья. Они завариваются в кипятке, после чего из отвара делают компрессы для плеча, которые прикладываются на ночь.
Народные средства не вызывают побочных эффектов и не имеют противопоказаний к применению.
Профилактика
Профилактические меры по предотвращению артроза подразумевают под собой сведение к минимуму факторов, вызывающих заболевание.
Общие рекомендации:
- Исключение неадекватных нагрузок на сустав, связанных с занятиями спортом либо профессиональной деятельностью.
- Минимизация рисков травмирования плечевого сустава.
- Обязательные консультации у терапевта в случае получения травм либо возникновения болей в плечевом суставе, чтобы минимизировать риск осложнений.
- Не допускать появления лишнего веса – контролировать питание и проводить ежедневные физические нагрузки (гимнастика, ходьба, плавание).
- В пожилом возрасте применять лекарственные средства, способствующие регенерации хрящевой и костной ткани.
Артроз сустава плеча – опасное заболевание, которое может привести к полной неподвижности сустава и инвалидности. Обращаться к врачу следует при первых признаках заболевания. Лечение артроза обязательно должно быть комплексным и включать в себя, как консервативные, так и альтернативные методы терапии.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
